メディカルスタッフのための栄養療法ハンドブック改訂第3版

準備編
　�T 解剖・生理
　　1. 口腔・食道の解剖と摂食・嚥下の流れ
　　2. 口腔・咽頭の知覚神経支配と唾液分泌
　　3. 消化管の解剖
　　4. 各種栄養素の吸収部位
　　5. 主な消化管ホルモンと生理作用
　　6. 栄養素の消化過程と消化酵素
　　7. 便秘の病態と原因疾患
　　8. 下痢の病態と原因疾患
　　9. 嘔吐の病態と原因疾患
　�U 三大栄養素の代謝と機能
　　1. 糖質の働きと代謝
　　2. アミノ酸・タンパク質の働きと代謝
　　3. 脂質の働きと代謝
　　4. 多価不飽和脂肪酸の代謝
　�V ビタミン・微量元素
　　1. 水溶性ビタミンの作用および欠乏症
　　2. 脂溶性ビタミンの作用および欠乏症と過剰症
　　3. 微量元素の生体内機能および欠乏症と過剰症
　�W 生体の水分・電解質（組成）
　　1. 身体の構成比率
　　2. 体液区分と電解質組成
　　3. 体液分布割合の変化
　　4. 電解質の主な役割
　　5. 消化液の電解質組成
　　6. 生体内の水分平衡
　�X 飢餓と侵襲・悪液質
　　1. 飢餓に対するエネルギー代謝基質の変動
　　2. 侵襲後の経過と尿中窒素排泄量
　　3. 侵襲時の臓器間代謝と各種ホルモンの作用
　　4. 悪液質と炎症性サイトカイン
　�Y スクリーニングとアセスメント
　　1. 除脂肪量の減少と窒素死
　　2. 栄養不良の分類とパラメータの変化
　　3. 栄養アセスメントの流れ
　　4. 栄養スクリーニングとアセスメントの方法
　　5. SGA
　　6. MNA®
　　7. MUST
　　8. NRS 2002
　　9. CONUT
　　10. PG-SGA
　　11. GLIM基準
　　12. GNRI・小野寺らのPNI
　　13. BMIと体重変化率による評価
　　14. 栄養パラメータ
　　15. 人体の構成成分からみた栄養アセスメントの指標
　　16. 上腕周囲および上腕筋囲
　　17. 血液・生化学評価項目と判定基準
　　18. アルブミンの体内動態
　　19. 栄養指標となる血漿タンパクの種類と特徴
　　20. アルブミンとRTPを組み合わせた評価
　　21. 窒素バランスの算出法
　　22. エネルギー消費量の算出
　　23. エネルギー必要量の算出
　　24. 簡易式による疾患別標準体重あたりのエネルギー必要量
　　25. たんぱく質必要量基準
　　26. 水分必要量
実践編
　�T 各種栄養療法とその選択
　　1. 栄養療法のdecision tree
　　2. 経腸栄養法が適応となる疾患
　　3. 主な栄養法の比較
　�U 経腸栄養法
　　A 経腸栄養法の適応と禁忌─経腸栄養の禁忌
　　B 投与経路─経腸栄養のアクセス
　　C 投与方法─PEGのデバイス
　　D 経腸栄養剤
　E 各種病態における経腸栄養剤の選択
　　1. 経管栄養法における各種デバイス
　　2. Crohn病
　　3. COPD（慢性閉塞性肺疾患）
　　4. 急性膵炎・早期経腸栄養
　　5. 肝硬変
　　6. 腎不全
　　7. 耐糖能異常
　　8. 心不全
　　9. 下痢・便秘
　　10. 小　児
　F 合併症とその対策
　　1. 経腸栄養の機械的合併症
　　2. 経腸栄養に起因する消化器系合併症と要因
　　3. 経腸栄養剤の浸透圧
　　4. 経腸栄養に起因する消化器系合併症と対策
　　5. 経腸栄養に起因する代謝性合併症とモニタリング項目
　　6. 経腸栄養に起因する代謝性合併症と対策
　　7. 主な半固形状流動食
　　8. 粘度可変型流動食
　　9. プロバイオティクス，プレバイオティクス，シンバイオティクスの効果
　�V 静脈栄養法
　　A 静脈栄養法の適応と禁忌
　　B 投与経路
　　C 静脈栄養法の合併症
　　D 静脈栄養剤
　E 静脈栄養法のピットフォール
　　1. 輸液の投与速度
　　2. 中心静脈栄養管理におけるブドウ糖の投与速度
　　3. 脂肪乳剤の投与速度と必須脂肪酸欠乏
　　4. 病態に応じたNPC/N比の調整
　　5. 乳酸アシドーシスとビタミンB1
　F 静脈栄養法と医薬品
　　1. 薬剤混合や側管からの同時投与に注意が必要な製剤
　　2. 輸液フィルターと相互作用
　G 静脈栄養法の処方設計
　　1. 高血糖
　　2. 侵襲期
　　3. 腎不全期
　　4. 小　児
　　5. キット製剤が使用できない症例
�W 病態別の栄養療法
　A 肝疾患
　　1. 劇症肝炎
　　2. 慢性肝炎（C型慢性肝炎）
　　3. 肝硬変
　　4. 脂肪肝（過栄養性脂肪肝）
　B 膵疾患
　　1. 急性膵炎
　　2. 慢性膵炎
　C 腸疾患
　D 短腸症候群
　E 肥満症
　F 糖尿病
　G 腎疾患
　　1. 急性腎障害
　　2. 慢性腎臓病
　　3. 腎代替療法（透析）
　H が　ん
　I 周術期
　J 重症病態
　K 呼吸器疾患（COPD）
　L 心疾患
　M 神経性やせ症
　N 脳血管疾患
　O 摂食・嚥下障害
　P 褥　瘡
　Q サルコペニア
　R 高齢者
　S 認知症
　T 妊婦・授乳婦
　U 神経疾患
　　1. 筋萎縮性側索硬化症
　　2. パーキンソン病
　V 栄養療法で注意すべき薬剤
　　1. 便秘に使用する薬剤
　　2. 食欲不振，悪心・嘔吐に使用する薬剤
　　3. 栄養療法に影響を及ぼす薬剤
　　4. 嚥下機能に影響を及ぼす薬剤
�X 小児に対する栄養療法
　　1. 小児の体液構成・水分所要量・電解質
　　2. 小児の簡易推定エネルギー・たんぱく質必要量
　　3. 小児の簡易推定脂質・糖質必要量
　　4. 小児の食事摂取基準
付録
　�T 嚥下機能の評価
　�U 食事摂取基準
　�V 在宅栄養療法
　�W 経管投与不適薬品
　�X DESIGN-R®2020（褥瘡経過評価用）
　�Y 経腸栄養剤一覧
事項索引
輸液・栄養剤索引

　栄養サポートチーム（NST）は全国で1,600以上の病院で稼働し，組織横断的な活動が展開されています．また病棟担当管理栄養士，病棟担当薬剤師は，それぞれ受け持つ病棟の患者さんの栄養管理に関わるのが日常となっています．またICUにおいても，管理栄養士が担当医と密に連携し，栄養管理に深く関わるようになってきました．
　2014年3月に発刊した『メディカルスタッフのための栄養療法ハンドブック』は，NST回診やベッドサイドでの栄養管理に広くご活用いただきました．成書に劣らない内容を含みながら，ポケット版で，白衣などにも入れることができ，辞書代わりにも活用していただきました．今回，2019年の改訂第2版に続いて，改訂第3版を発刊することとなりました．栄養アセスメント手法として，新たにGLIM基準を紹介しました．各疾患の診療ガイドラインは最新版に刷新し，新たに認知症，妊婦・授乳婦，神経疾患の項目を追加しました．さらにNST活動でも有用と思われる内容として，栄養療法に関連した薬剤投与の項目も新たに作成しました．
　各項目は原則として1頁に収まるように工夫し，臨床の現場で必要とされる実践的な内容を網羅するように工夫しました．病院での栄養管理，あるいは在宅での栄養管理に，広くご使用いただける一書になっております．常に持ち歩いて，ご活用いただければ幸いです．

2024年1月
佐々木雅也